¿Qué es la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 (T1D) es una enfermedad autoinmune en la cual tu sistema inmunológico, que está diseñado para combatir infecciones, se descontrola y ataca las células en el páncreas que producen insulina. La insulina es una hormona necesaria para llevar el azúcar en tu sangre—glucosa—a tus células, que luego utilizan la glucosa como combustible para proporcionar energía. En la T1D, el ataque a las células productoras de insulina lleva a que tu cuerpo no pueda producir suficiente insulina. Como resultado, necesitarás terapia con insulina para asegurar que tus células puedan absorber la glucosa.1 Esto es diferente de la diabetes tipo 2, en la cual el cuerpo o no produce suficiente insulina o no puede usarla de manera efectiva.

La diabetes tipo 1 es causada por una combinación de genes y factores ambientales como los virus.. Suele presentarse en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad.. Aunque tener un padre o un hermano con la enfermedad aumenta el riesgo, el 90 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 no tienen antecedentes familiares. Su riesgo también es mayor si tiene otras afecciones autoinmunes, como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Hashimoto y otras, o si estas afecciones son hereditarias.2–5

Los síntomas de la diabetes tipo 1 incluyen6:

  • Aumento de la sed y la micción
  • Aumento del hambre
  • Visión borrosa
  • Fatiga
  • Pérdida de peso inexplicable

Estos síntomas pueden aparecer rápidamente y requieren atención médica inmediata. Alrededor del 30 al 60 por ciento de las veces, las personas desarrollan una condición potencialmente mortal llamada cetoacidosis diabética (CAD). Esto ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina para permitir que el azúcar en la sangre ingrese a las células para usar como energía. En cambio, el hígado descompone el músculo y la grasa para obtener combustible, lo que produce ácidos llamados cetonas. Cuando se producen demasiadas cetonas demasiado rápido, pueden acumularse a niveles peligrosos en el cuerpo.7

Los síntomas de la CAD incluyen7:

  • Aliento con olor a frutas
  • Piel seca o enrojecida
  • Náuseas o vómitos
  • Dolor de estómago
  • Problemas para respirar
  • Dificultades para prestar atención o sentirse confundido

Un episodio de CAD al principio de la enfermedad puede llevar a8:

  • Más eventos de CAD
  • Hipoglucemia severa
  • Mayor riesgo de muerte
  • Estancias hospitalarias más largas
  • Niveles más altos de insulina requeridos con el tiempo
  • Un período de remisión más corto (llamado período de «luna de miel» durante el cual el páncreas aún produce algo de insulina)
  • Peor control del azúcar en la sangre con el tiempo

Todo esto aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes como enfermedades del corazón, enfermedad renal y enfermedades oculares.8

Referencias

  1. Atkinson MA, Mirmira RG. La “sinfonía” patogénica en la diabetes tipo 1: un trastorno del sistema inmunitario, las células β y el páncreas exocrino. Cell Metab. 2023;35:1500-1518.
  2. DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Diabetes tipo 1. Lancet. 2018;391:2449-2462.
  3. Noble JA. Inmunogenética de la diabetes tipo 1: una revisión exhaustiva. J Autoimmun. 2015;64:101-112.
  4. Pociot F, Lernmark Å. Factores de riesgo genéticos para la diabetes tipo 1. Lancet. 2016;387:2331-2339.
  5. Redondo MJ, Jeffrey J, Fain PR, Eisenbarth GS, Orban T. Concordancia para la autoinmunidad de los islotes entre gemelos monocigóticos. N Engl J Med. 2008;359:2849-2850.
  6. Katsarou A, Gudbjörnsdottir S, Rawshani A, et al. Diabetes mellitus tipo 1. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17016.
  7. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Diabetic ketoacidosis. (www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetic-ketoacidosis.html). Accedido el 3/18/24.
  8. Simmons KM, Sims EK. Cribado y prevención de la diabetes tipo 1: ¿Dónde estamos? J Clin Endocrinol Metab. 2023;108:3067-3079.

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